国家卫生健康委员会于2019年9月6日(周五)上午10:30在北京国际会议中心(北辰东路8号)二楼201会议室A+B厅召开专题新闻发布会,介绍新中国成立70周年来我国护理事业发展情况。中国网现场直播,以下为直播实录。
健康报记者:
焦局,刚才您提到新中国成立以来,我们的护理工作发展迅速,取得了很多成绩,您能否具体介绍一下这些成绩?再一个,对我们工作有什么启示?下一步国家层面还有哪些行动来促进护理事业的发展?谢谢。
焦雅辉:
谢谢你的提问。其实刚才在简要介绍当中也提到了,我下面还有一个材料更详细一些,再给大家作一个介绍。
在党中央、国务院的高度重视下,特别是2005年以来,护理事业发展进入快车道,2005年对我们国家护理事业是具有里程碑意义的一年。一是我们国家护士队伍发展壮大,刚才提到,建国初期的时候,全国只有3万多的护士,1978年已经发展到了40多万,1985到了63万,1995年是112万,2005年是135万,到2018年底,我们国家注册护士总数超过了400万,占卫生专业技术人员的将近50%。实际上,这个数字可能还是不够的。在中华护理学会成立110周年会议上,国际护士会主席提到,在全球护士占卫生技术人员的比例是55%,我们国家是接近50%,每千人口护士数是3人。长期以来,中国医生比护士多的状况得到了根本性的扭转。从发达国家的情况来看,医生和护士比,医生的数量是要少于护士的,更多医院里面的医生主要工作是完成医疗任务,以后更多地对病人的护理、观察病情都是由护士来完成的。所以我们国家长期以来是医生比护士多。
最近这几年,医护比倒过来了,并且护士的专业素质和服务能力也不断提高,一个反映的指标是,具有大专以上学历的护士占到将近70%。以往我们的护士队伍还是以中专为主的,最近这些年,我们的素质不断提升。
第二,护理模式改革创新。以往我们的护理工作,是功能制护理,给点药、打个针、输个液,就是护士的主要工作了。最近这些年,特别是2005年以来,我们在全国推进了责任制整体护理,对患者不仅是输液、打针,同时还要关爱患者,身心的护理要结合起来,提供一个全面的护理服务,显著增强了患者看病就医的获得感。随着现代化信息技术的不断发展,特别是互联网+医疗健康,去年国务院颁布了文件以后,智慧护理、互联网+护理服务这些新型服务模式也不断出现,更好地对接群众多样化、多层次的健康需求。
第三,护理内涵也得到了丰富和拓展。过去我们的护理工作主要是在医疗机构内为患者服务,按照马晓伟主任的要求,护理工作要“三贴近”,即贴近患者、贴近临床、贴近社会。过去这些年,我们围绕贴近患者和贴近临床的护理是工作的重点。随着中国进入老龄化社会以后,我们现在的护理服务重点也在向贴近社会进行转移。现在我们逐渐把机构内的护理延伸到社区和家庭,为包括老年人在内的全人群,包括孕产妇、新生儿、母婴保健提供护理,还有残疾人的康复护理,我们要为全人群提供专业照顾、健康管理、心理护理、康复促进、安宁疗护等服务。特别是前两天刚刚发布关于老年人护理需求的评估标准,不仅是对他的身体机能进行评估,对心理状况也进行评估。另外,关于安宁疗护,我们国家是癌症高发的国家,死亡率和国际相比有很大的差距,对于这些老年人,还有临终的病人,我国在这方面还是有很大的短板。所以,最近这几年,我们在发展安宁疗护体系建设,出台相应机构标准和服务规范,同时护理服务也在向这方面进行延伸。
第四,护理学科水平不断提高。从2010年开始,国家开展临床重点专科建设,其中不仅仅是临床的相关学科,同时把护理学科也作为国家建设的一个重要内容。这个项目促进了护理专业的快速发展。2011年,护理学专业被定为国家一级学科,也推动了护理教育的发展。护理教育也为国家培养护理专业人才和专业人员起到重要的作用。我们一大批临床护理的骨干和优秀护理管理人才逐渐培养和成长起来,在引领护理学科发展中发挥了重要作用。像我们今天两位南丁格尔奖获得者,都是在各自的专业护理学科当中发挥了重要作用,做出了突出贡献,所以是中国推荐给国际红十字会,被评为南丁格尔获奖者。
第五,护理的国际交流日益扩大。改革开放以来,我们护理领域的国际交流与合作日益扩大,中华护理学会也是国际护士会的重要成员。我们护理不仅是服务国内的需求,同时在与发展中国家卫生合作中也起到了至关重要的作用。在中华护理学会110周年暨“一带一路”国际护理论坛上,中华护理学会理事长也宣布,要与23个国家签署护理方面的合作协议。目前我国向部分国家和地区派有援外的医疗队,这个援外医疗队中就包括了护士,他们冲锋在前、勇于担当、不怕牺牲,赢得了国际社会广泛的赞誉,展现了中国白衣天使的风采。
回顾70年护理事业走过的路,我们得出一些启示,首先是护理工作发展还是要坚持党的领导,坚持党的领导是实现国家富强、民族振兴、人民幸福的核心领导力量,也是推进工作发展行稳致远的根本政治前提和保证。70年来,护理工作走过了不平凡的历程,取得了非常显著的成就,中华护理学会今年成立110周年,在我们国家也是非常具有历史的行业组织。归根到底,这些发展取得的成就,都是因为我们坚持了党的领导,在党和政府的高度重视下,特别是立足我们国家的国情,攻坚克难,不懈努力,使护理工作得到了快速发展。
第二个启示,护理工作发展要始终融入党和国家事业发展大局来统筹推进。一个时代有一个时代的特征和责任,护理工作的发展也要从推进国家经济社会发展的大局中统筹谋划和发展。世界卫生组织的护理官员和国际护士会的主席也在强调,国家对于护士这个职业的重视,不仅仅是对卫生健康事业的重要推进器的作用,同时对于经济的发展,保护国家提高劳动力、减少性别歧视、促进女性就业,都是具有重要意义的。所以我们护理工作发展要主动统一于当前推进“健康中国”建设的国家战略当中,统一于新形势下党的卫生与健康工作方针之中,要从维护全面健康的高度定位发展方向。习近平总书记要求卫生健康事业要为人民群众提供全方位全周期的服务。在这个服务过程当中,我们的护理是必不可少的一部分。因为在医疗行业有两句名言,一句叫“三分靠治疗,七分靠护理”,还有一句是国际上流行的特鲁多的一句名言“偶尔是治愈,总是去帮助,常常是关怀”,特鲁多的这句名言更多地诠释了护理的真谛和护理工作的内涵。所以护理的发展也要统一于新形势下党的卫生与健康工作方针之中,要从维护全面健康高度定位发展方向,坚持以人民为中心,贴近患者,贴近临床,贴近社会。
第三个启示,护理工作发展要以满足人民需求为出发点和落脚点,以人民为中心,把人民对护理服务的美好需求始终作为推进护理工作发展的奋斗目标。所以今天的发布会也是为了适应当前老龄社会的现状,我们请了上海的老年护理院的负责同志给大家介绍相关情况,这也是我们当前社会上对于护理服务的不平衡、不充分的发展最明显、最突出的领域。所以我们任何时候都要把维护人民健康精准对接群众护理需求作为推进护理工作发展的根本出发点和落脚点。
第四个启示,护理工作的发展还要不断改革创新。我们基本卫生工作的方针,其中有一条,就是要坚持创新。改革和创新也是赋予我们护理工作发展无限的生机活力以及强大的动力。我们护理要融入到深化改革特别是深化医改的大局当中来,护理要跟分级诊疗制度的建立、现代医院管理制度的建立都要相匹配、相适应。我们坚持护理的理论、技术、管理和制度创新,注重调动全社会的力量,增加多元化护理服务供给。当前以医院为重点的护理已经不能满足人民群众多样化的需求,所以我们要从外部来激发护理事业的活力,从内部增强护士的积极性,增强内生的动力,注重从体制机制上解决制约发展的这些症结,从而实现护理工作持续健康发展。
下一步,我们将继续深入贯彻实施党中央、国务院实施“健康中国”的战略,积极应对人口老龄化,补短板、强弱项、提质量、保安全,加快发展护理服务。
一是要进一步加大护士队伍建设的力度。我们坚持以岗位需求为导向,加强护士的培养和培训,提高护理服务能力,不断完善护士执业管理制度,拓宽护士执业发展的路径。
二是要推动护理服务业的发展。现在我们对于护理的外延进一步延伸,从护理事业延展到护理服务业,这个护理服务业既包括护理事业,也包括现在有着广泛发展前景的护理产业。我们贯彻落实11个部门联合印发的《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》,指导各地通过推动护理领域的改革与创新,完善相关体制机制,促进护理服务业持续健康发展。
三是加快发展老年护理服务。推动建立《老年护理需求评估》和《医疗护理员培训制度》,这个两个文件刚刚印发。下一步,我们还要做好贯彻落实。近期要出台加强老年护理发展的指导性和技术性文件,推动老年护理快速发展。
四是进一步加大宣传力度。把我们今天到场的三位,以他们为代表的,我们全国在护理工作当中发展的历程、重大成就、宝贵的经验以及这些先进的典型、感人的故事,通过多渠道、多形式、全方位展示弘扬正能量,在全社会营造有利于护理发展的良好氛围。谢谢。
(完)